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(中央社記者郝雪卿台中23日電)台中市一名82歲老翁突然發生右眼視力模糊及疼痛滲血,到台中榮總診斷發現是嚴重的腦膜動靜脈廔管併眼靜脈高壓所致,經以栓塞微創手術後改善。

台中榮總神經外科主任崔源生今天表示,這名老翁右眼視力模糊合併疼痛滲血3天,才到醫院就診,發現是嚴重「腦膜動靜脈廔管併眼靜脈高壓」所造成,由於患者有中風及洗腎病史,動靜脈血管太細,因而無法以傳統的方式治療。

崔源生指出,經採取創新的「鼻腔內視鏡入路腦膜動靜脈廔管栓塞微創手術」,以鼻腔內視鏡進入腦膜動靜脈廔管進行栓塞微創手術,成功治療了腦膜動靜脈廔管,右眼視力模糊與疼痛滲血幾天後快速復原,這項創新設計的手術案例,目前尚未見於其他醫院。

崔源生解釋,腦膜動靜脈廔管形成原因是因為腦膜上的動脈血管不正常的新生聯結廔管,直接通往腦部靜脈系統,造成腦部靜脈高壓,大部分為後天生成與體質有關,發生率佔所有腦血管病變中10%~15%。

崔源生說,患者初期可能只是頭痛、血流聲耳鳴、眼睛紅腫,若不加以檢查與治療,隨著越來越嚴重,有可能造成急性腦出血或失明。

崔源生認為,一般的腦血管栓塞手術,栓塞導管不外乎從動脈或靜脈進入,到達廔管處時再以栓塞特殊材料封阻,但一些特殊的案例根本無可利用的動脈或靜脈可供栓塞導管進入時,就需採用新式的複合手術,先以外科手術建立病灶入口再以導管栓塞治療。

崔源生表示,此案例最特殊的是以另一種鼻腔內視鏡微創手術,穿刺顱底建立路徑來進行腦膜動靜脈廔管栓塞,為獨創的手術方式,這項手術影片已刊登於今年8月份美國首屈一指的神經外科雜誌「Journal ofNeurosurgery」上。1050923

(中央社記者林宏翰台北25日綜合報導)美國職棒邁阿密馬林魚隊的台灣投手陳偉殷,今天出戰亞特蘭大勇士隊,只投4局提前退場,對此總教練馬丁利(DonMattingly)賽後提出解釋。

馬丁利對美國媒體說:「我知道他會不高興,但我仍把他這幾場先發幾乎視同復健賽。」言下之意,教練團是站在保護陳偉殷的立場,提前換投。

陳偉殷進傷兵名單2個月後,19日傷癒歸隊,對國民隊投4.1局失3分,今天是復出的第2場先發,4局失2分,這2場分別投66球、62球。

馬林魚隊的季後賽機會不大,剩7場季賽,馬丁利表示,陳偉殷還有一次先發機會。

今天這場比賽,馬林魚在主場6比4擊敗勇士,陳偉殷儘管在領先的局面退場,但未達責任5局,無關勝敗;他共投4局被敲4支安打、責失2分,有3次三振、沒有四壞、1次觸身。

馬丁利解釋提前換下陳偉殷的原因,除了考量他傷癒復出,另外「第5局要面對較多右打,以及考量第4局對方揮棒感覺,換下陳偉殷是很合理的」。1050925勝,馬林魚在外卡還是落後4.5場。(民視新聞陳建君余啟成綜合報導)

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New York Mets starting pitcher Robert Gsellman throws during the first inning of a baseball game against the Philadelphia Phillies, Sunday, Sept. 25, 2016, in New York. (AP Photo/Seth Wenig)











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Associated Press | 拍攝者 Seth Wenig





2016年9月26日週一 台北標準時間上午2時03分





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中秋4天連假即將開跑,衛福部健保署今(13)天表示,中秋節當天,全國仍有超過3000家基層診所開診,另有4成1、195家醫院開診,民眾如果擔心假期跑醫院、診所撲空,只要下載健保署的「全民健保行動快易通」APP或上健保署全球資訊網查詢院所看診時段,全台上萬家醫療院所開診資訊馬上可知。

健保署最新統計,9月15日中秋節當天,全國有超過3000家(15%)基層診所開診、195家(41%)醫院開診;9月16日基層診所約有近5000家(24%)、醫院281家(60%)開診。

另外,假期後半段,9月17日星期六基層診所逾4400家(22%)、醫院263家(56%)開診;9月18日連假最後一天,基層診所約562家(3%)開診、醫院約77家(16%)開診。

健保署提醒,中秋節切勿暴飲暴食,避免腸胃發炎不適,而民眾如果在連續假期常中有感冒、腸胃炎等輕微急症時,則可多利用居家附近的診所門診就醫。

查詢方式及步驟如下:
1. 下載「全民健保行動快易通」App>醫療快搜>醫療院所查詢,依畫面輸入查詢條件後,點選特定節日看診時段,即可查詢院所開診情形。
2. 到健保署首頁>一般民眾>健保醫療服務>看診時段查詢服務,從該頁面下拉式選單,依需要選擇連假日期、縣市別、診療科別等條件,即可查詢當日開診院所。

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